Что делать если не принимают в поликлинике для Вас

Что делать если не принимают в поликлинике для Вас

Права пациентов и как за них бороться

Есть тема, которая волнует абсолютно всех: качество медицинского обслуживания. Слишком часто российский пациент оказывается беззащитным против произвола врачей. И хотя в Конституции Российской Федерации написано, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, добиться этого на практике бывает не всегда легко. Что нужно знать, чтобы иметь возможность получать своевременную и квалифицированную медицинскую помощь? Об этом нашему корреспонденту рассказал председатель Совета Российского общества защиты пациентов Андрей Хромов.

– Андрей Викторович, вам как председателю Общества защиты пациентов, наверное, приходится слышать, что врачи порой просто отказываются принимать больного, ссылаясь то на отсутствие талонов, то на день ветеранов, то просто на то, что нужный врач в отпуске… И человек в итоге не получает необходимой медицинской помощи… Что в таком случае делать?

– Есть статья Уголовного кодекса РФ за неоказание медицинской помощи больному. Но на практике это действительно распространенная ситуация. У врача поликлиники, скорее всего, существует определенная «квота» на прием больных. И каждый «лишний» человек – «вне закона». К тому же у нас в стране – серьезная нехватка врачебных кадров. А те врачи, которые есть, получают столько, что вынуждены подрабатывать в нескольких местах, чтобы кормить свои семьи. В такой ситуации ему не до проблем пациентов, которые за его дверью. И день инвалидов или ветеранов – это не его инициатива, а администрации поликлиники, и она наверняка аргументированна. Ведь ветераны и инвалиды – это тоже пациенты.

– То есть в случаях, если есть явные неудобства для пациентов, нужно обращаться к администрации медицинского учреждения, а не разбираться с врачом?

– Да, если пациент получил от врача отказ и у него есть сомнение в правомочности этого отказа – он должен идти к заведующей, писать заявление. В любом случае это должен быть письменный документ. То, что пациенту сказали устно, на самом деле ничего из себя не представляет – это может быть обычной отговоркой. Он должен попросить письменного объяснения ситуации.

– Что нужно писать в таком заявлении?

– Факты по существу. Например: «Уважаемая заведующая поликлиникой такой-то… Не могу сегодня, такого-то числа и года, попасть на прием к такому-то специалисту… Мотивация отказа такая-то… Прошу подтвердить или опровергнуть данную информацию…». И требуйте письменного ответа на свою претензию. Заведующая за свой письменный ответ уже будет нести ответственность. И, скорее всего, она на самом деле разберется, почему вас не может принять нужный специалист. А устно вам могут сказать все что угодно.

– То есть главное – что все обращения должны быть в письменном виде?

– Да – и вопросы пациента, и ответы врачей. Не нужно впадать в эмоции, тратить нервные клетки, рассказывать, что вам кто-то что-то обещал и не сделал… Всегда просите вразумительного письменного ответа. Это – реальный шанс, что вы решите свою проблему. И пишите заявление в двух экземплярах: один отдавайте секретарю медицинского учреждения, второй оставляйте у себя – но на вашем секретарь пусть распишется и поставит печать. И тогда вы сможете и дальше отстаивать свои права.

– Бывает, что больным отказывают в госпитализации под предлогом того, что в больнице нет мест. Что делать в этом случае?

– Если в госпитализации есть острая необходимость, то отказ – это неоказание медицинской помощи. Госпитализировать обязаны хоть в коридор, и оказать срочную медицинскую помощь – особенно если пациента в больницу привозит «скорая». Любой отказ в медицинской помощи также необходимо оформлять письменно. Скажите врачу, который отправляет вас восвояси, что вы все понимаете, но вам нужен документ, в котором будет написано, на основании чего вам отказывают в госпитализации в стационар. Нет мест? Напишите, пожалуйста, что у вас нет мест… Всегда просите документ. А в нем должны быть дата и подпись врача. Когда вы требуете письменного свидетельства ситуации – к вам будет совсем другое отношение. Обычно в таких случаях врач говорит: «Ну, я сейчас еще схожу, уточню… Может, и есть места…». И какие-то варианты вам все-таки будут предложены.

– Наверное, пациенту важно соблюдать спокойствие в таких ситуациях?

– Никогда не нужно в больнице устраивать скандалов – это приведет не к решению проблемы, а к конфронтации. Ведь действительно может быть, что мест нет, или какая-то другая ситуация объективно складывается не в вашу пользу. Но в любом случае просите написать мотивированный отказ. А дальше сами решите, как поступить. И если вы выясните, что места в больнице все же были, а вас не госпитализировали – сто процентов, что виновный врач будет нести административную ответственность. Это как минимум. А если после отказа произошли серьезные события – наступает уголовная ответственность.

В больнице

– А если пациент уже в больнице, но ему кажется, что ему мало уделяют внимания или лечат не так. Он может контролировать этот процесс?

– Вмешиваться в процесс лечения пациент не может. Но требовать ксерокопию из своей медицинской карты, заверенную заведующим отделением, имеет право. У него есть право иметь информацию по диагнозу, по назначенному курсу лечения, о ходе лечения. И если он посчитает, что вследствие лечения ему стало хуже, с этими документами он может обратиться в суд. Есть закон об информировании граждан о состоянии их здоровья. И там четко написано, что каждый гражданин имеет право обладать информацией о ходе его лечения.

– Есть такие термины: преступная небрежность и преступная халатность врача. Что они означают на практике?

– По большому счету разницу между этими понятиями на практике обозначить сложно – это примерно одно и то же. Но есть и юридические формулировки с использованием этих терминов. Например, нанесение тяжкого вреда здоровью вследствие преступной небрежности врача…

– А что может считаться преступной халатностью?

– Недавно достоянием общественности стал такой случай. Женщина – причем сама врач-стоматолог – умерла во время операции. Врачи дали объяснение, что она умерла на фазе введения лидокаина – обезболивающего лекарства. И тут же поднялся шум, что лидокаин – ужасное лекарство, как его вообще до сих пор используют! Да, его используют, но если его вводить неразведенным, 6-процентным, как было в случае с этой женщиной, так умрет любой человек – и с аллергией на это лекарство, и без нее. Вот это – случай преступной халатности: врачи не проверили, что вводят пациенту. Достаточно частый случай – некроз ткани после липосакции. Почему это происходит? Перед хирургом стоят два стакана: в одном – лидокаин, а в другом – спирт. Лидокаин – для местного обезболивания, а спирт – для протирки, внешней дезинфекции. Жидкости на вид совершенно одинаковые – прозрачные. Опытный хирург подкрашивает спирт или бросает в него салфетку, чтобы не перепутать его с лидокаином. Неопытный надеется на авось. В итоге вводится подкожно чистый спирт…
И тут уже ничего невозможно исправить…

Непоправимые ошибки

– Могут случаться и непоправимые ситуации, когда больные умирают… Что должны делать родственники, которые считают, что смерть произошла по вине врачей?

– Рассмотрим это как крайний случай… Независимо от того, что будут говорить врачи, нужно настаивать на судебно-медицинском вскрытии. И не надо путать его с патологоанатомическим – разница очень существенная! Патологоанатомическое вскрытие производится патологоанатомом этой же больницы, и производится без выемки медицинских документов умершего пациента. А это значит, что документы всегда могут быть переделаны, переписаны, изменены… При судебно-медицинском вскрытии документы из больницы изымаются, и родные имеют шанс получить объективную картину причины смерти их близкого человека. Эта крайняя ситуация может произойти в любое время дня и ночи, в выходные, праздники – но это не должно останавливать родственников. Судебно-медицинское вскрытие может быть инициировано даже участковым. Нужно звонить, писать, стучать в любые двери – в прокуратуру, в местное ОВД, к участковому. И оставлять письменное заявление: по факту смерти прошу назначить судебно-медицинское вскрытие. Если родные этого добьются – у них есть шанс получить объективную картину того, из-за чего умер близкий человек. Если сомнения родных подтверждаются результатами экспертизы, и они намерены обратиться в суд – они должны найти хорошего адвоката. Часто случается так, что пациенты ходят годами по судам, пытаются доказать то, что для них кажется очевидным. У нас ведь многие размышляют не с точки зрения закона, а с точки зрения понятий. А в суде оперируют не понятиями, а фактами, доказательствами. Кто-то пытается записать речь врача на диктофон. Запомните: запись, сделанная без согласия, не является вещественным доказательством в суде. Поэтому, ввязываясь в борьбу, нужно находить адвоката. И желательно – знающего медицинскую сферу, ее специфику. У адвоката нашего Общества защиты пациентов – два высших образования: юридическое и медицинское, она сама долгие годы была заведующей отделением в больнице. Она даже разговор с бывшими коллегами строит по-другому – зная все медицинские нюансы и аспекты. И никто ни из кого дурака в таком случае делать уже не будет. Это важно. К сожалению, я понимаю, что даже в Москве таких адвокатов по пальцам можно сосчитать, а в регионах их практически нет. Что с этим делать – честно говоря, не знаю…

– В защиту врачей, наверное, необходимо тоже что-то сказать. Ведь иногда и пациенты бывают не правы. Наверняка вы и с такими случаями сталкиваетесь?

– Нередко бывает, когда пациент воюет ради войны. В таком случае мы ему напоминаем, что самый плохой мир – всегда лучше самой хорошей войны. И отношения с врачами в формате войны – они всегда деструктивны. Нужно вести себя цивилизованно и искать компромисс. И врачу, и пациенту нужно вести себя разумно и достойно. И не видеть друг в друге врагов. От этого выиграют обе стороны.

7 вещей, которые врач не имеет права делать с пациентом

Если вам нагрубили в поликлинике или требуют деньги за бесплатные услуги, не нужно это терпеть.

1. Грубить

Оскорбить, накричать и подпортить настроение может работник любой сферы. Но слышать это от доктора особенно неприятно, ведь к нему обращаешься за помощью и не ожидаешь чего-то плохого. Однако проблема распространённая: ВЦИОМ ТАСС: ВЦИОМ: менее 10% россиян положительно оценивают состояние системы здравоохранения провёл опрос и выяснил, что с грубым отношением медицинского персонала лично столкнулись 32% россиян.

Если вам тоже нагрубил врач, вы имеете право обратиться к заведующему отделением и рассказать об этой ситуации. Крайняя мера — подача письменной жалобы на хамство.

Оскорбление — это нарушение не только врачебной этики, но и закона. В Кодексе «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 23.04.2019) (с изм. и доп., вступ. в силу с 26.04.2019) РФ об административных правонарушениях указано, что унижение чести и достоинства влечёт за собой штраф.

Читать еще:  Как получить имущественный вычет пенсионеру для Вас

2. Отказывать в неотложной помощи

Медработники не должны отказывать тем, кому требуется экстренная помощь. Никакие отговорки не принимаются, в законе это чётко прописано.

Врач-организатор здравоохранения, директор по цифровым продуктам в ГЭОТАР, автор Telegram-канала «Умная медицина»

Нужно разобраться в терминологии. Помощь бывает экстренной, неотложной и плановой. Экстренная помощь необходима, когда есть угроза жизни пациента. Такой вид помощи обязаны оказать в любой клинике, бесплатно и без полиса. Отсутствие оборудования или мест не может быть причиной отказа.

Неотложную помощь (в отличие от плановой) нельзя отсрочить, это может привести к ухудшению состояния пациента, к угрозе его жизни и здоровью. Такую помощь тоже, скорее всего, окажут в той клинике, куда вас привезли в первую очередь. Главное отличие экстренной помощи от неотложной — в первом случае угроза жизни есть прямо сейчас, во втором — угроза может появиться в будущем.

Но для неотложной помощи есть исключения. Например, при инфаркте миокарда пациента повезут в одну из крупных региональных клиник для того, чтобы сделать оперативное вмешательство на артериях сердца. Если изначально пациент попал в небольшую районную клинику, там ему введут необходимые лекарства и отправят в более крупное учреждение с необходимым оборудованием. Это будет правильной тактикой.

Если вас не принимают в больнице, потому что нет оборудования или свободных мест, вы можете сослаться Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и потребовать, чтобы вам помогли. В первом случае вам должны оказать посильную помощь и выписать направление в другую больницу, где есть это оборудование. Во втором — разместить хотя бы в коридоре, если все палаты заняты.

Но это касается только экстренных случаев. В остальном врач имеет право отказаться Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечить вас. Для этого ему нужно написать заявление руководителю учреждения.

3. Осматривать при посторонних

Конечно, не все пациенты стеснительные. Кто-то не обратит внимание, если во время осмотра в кабинет зайдёт посторонний человек. А кому-то такая ситуация покажется очень неприятной.

По закону любые сведения, полученные во время обследования, составляют Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебную тайну. Поэтому осмотр должен проходить без посторонних. А если в кабинет кто-то зашёл, вы можете напомнить о своём праве на полную конфиденциальность и попросить провести осмотр без третьих лиц. Кроме врача и медсестры, которая ему ассистирует, в кабинете могут находиться только те люди, на чьё присутствие вы дали письменное согласие.

4. Лечить или вакцинировать пациента без его согласия

Вам могут назначить Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебный осмотр, анализы, лечение и любое другое медицинское вмешательство только после того, как проинформируют вас и получат добровольное согласие на это. А для несовершеннолетнего нужно письменное согласие родителей или законных опекунов.

То же самое касается и прививок. Врач может рассказать вам о пользе вакцинации, привести убедительные доводы и попробовать уговорить вас. Но заставить не может. ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» говорит Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» о том, что граждане имеют право отказаться от вакцинации.

Прививать или не прививать детей, решают их родители или законные опекуны. Но они должны понимать, что у этого решения будут последствия. При отсутствии прививок вам могут запретить въезд в некоторые страны, отказать в приёме в образовательные организации и оздоровительные учреждения, не взять на работу или отстранить от неё.

Если у вас или вашего ребёнка без спроса взяли анализы, вас заставляют делать прививку или принимать неизвестные лекарства, вы можете написать жалобу в комитет здравоохранения вашего города. Виновных накажут.

5. Требовать деньги за предусмотренные полисом ОМС услуги

Перечень услуг, которые вы можете получить по полису ОМС, указан в Программе О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Если вы сомневаетесь, что необходимая услуга входит в перечень, уточните это у страховой компании, которая выдала вам полис. Номер компании есть на самом полисе.

Врач-организатор здравоохранения, директор по цифровым продуктам в ГЭОТАР, автор Telegram-канала «Умная медицина»

Клиника не может отказать Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» в оказании помощи, прописанной в Программе государственных гарантий. Но есть случаи, когда клиника, работающая по ОМС, может оказать те же самые услуги платно.

Пример — любые исследования. У клиники есть 14 дней для выполнения простых исследований, месяц для выполнения КТ, МРТ и ангиографии. Если вам назначили МРТ через 20 дней, а вы хотите через неделю, то придётся платить за это деньги. Есть ещё один случай, касающийся диагностики, — если вы хотите пройти обследование по собственному желанию. Например, желаете сделать УЗИ, а доктор вам этого не рекомендовал.

Ещё несколько услуг, которые можно оказывать платно: размещение в маломерных палатах, индивидуальный пост медицинского наблюдения в стационаре (у пациента будет отдельная медсестра) и применение лекарств, не входящих в перечень Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

6. Отказывать в помощи, если у пациента полис старого образца

Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, нужно иметь полис ОМС в одном из трёх вариантов:

  1. Полис старого образца — бумажный бланк формата А5, на котором есть общая информация о вас, номер полиса и штрихкод.
  2. Полис нового образца — пластиковая карта со специальным чипом.
  3. Универсальная электронная карта (УЭК) — идентификационный документ, который служит заодно и полисом ОМС.

Бумажный и пластиковый полисы бессрочные Полис ОМС , а значит, с ними вам не могут отказать в помощи. А вот УЭК выдаётся только на пять лет.

Врач-организатор здравоохранения, директор по цифровым продуктам в ГЭОТАР, автор Telegram-канала «Умная медицина»

Для получения помощи достаточно знать номер полиса или даже название страховой компании. Важно получить полис хотя бы один раз, выбрав страховую компанию, которая работает в регионе вашего проживания. Выбрать можно на сайте ФОМС. Если вы выбираете страховую компанию сейчас, вы получите полис в виде пластиковой карты. Но при этом бумажные версии «работают» точно так же.

Не откладывайте обращение к врачу, даже если не знаете номер полиса. Можно позвонить в страховую компанию и узнать свой номер полиса по персональным данным.

Экстренную медицинскую помощь обязаны оказать в любой клинике (в том числе и частной) бесплатно, независимо от наличия полиса.

7. Отказывать в замене лечащего врача

Пациент имеет право выбрать Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское учреждение и лечащего врача. Если у вас возник конфликт с доктором или по какой-то причине вы не хотите, чтобы он лечил вас, можно попросить главврача о замене. Для этого нужно написать заявление и указать причину.

Вот список врачей, которым вы можете потребовать замену:

  • терапевт;
  • участковый терапевт;
  • педиатр;
  • участковый педиатр;
  • врач общей практики (семейный);
  • фельдшер.

Также вы можете сменить поликлинику. Для этого нужно прикрепиться к другому учреждению: подать письменное заявление и ждать перевода. Вас обязательно должны перевести Запись на приём и вызов врача , если только клиника не переполнена.

Однако заменить лечащего врача и поликлинику можно только раз в год, за исключением случаев, когда вы переехали жить в другое место.

Что закон говорит о врачах

Врачи дают клятву лечить и заботиться о пациентах, но иногда что-то идет не так.

У меня, моих друзей и даже у мамы есть много неприятных историй, связанных с посещением врачей. И это несмотря на то, что она сама медик.

Давайте разбираться, что про медицинские услуги говорит закон. Что могут пациенты и как обязаны себя вести врачи. Смотрим на юридическую и человеческую сторону вопроса.

Мне часто хамят врачи. Это нормально?

Самая распространенная претензия посетителей государственных больниц — некорректное обращение с пациентами. Это может быть безучастность врача или вызывающее поведение.

Каждый сам определяет, как к этому относиться, но все врачи клянутся заботиться о пациентах. Эта клятва включена в федеральный закон. Поэтому «внимательно и заботливо относиться к пациентам» не просто красивая фраза, а обязанность по закону. Врач — профессия, которая требует от медиков не только быть профессионалами, но и обладать моральной устойчивостью при оказании медицинской помощи.

Если уровень некорректности врача зашкалил, можно обратиться с жалобой к главному врачу больницы. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. В жалобе необходимо конкретно сформулировать свои пожелания. Например, чтобы врач принес личные извинения или чтобы ему сделали выговор. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Еще можно пожаловаться в территориальный отдел Росздравнадзора. Он контролирует деятельность медучреждений в регионе. Это можно сделать лично или через интернет-приемную.

Можно обратиться напрямую в Министерство здравоохранения письменно или через сайт. В инструкции рассмотрения обращений граждан в Минздрав можно посмотреть перечень вопросов, которые он рассматривает.

Приказ Минздрава «Об утверждении Инструкции об организации рассмотрения обращений граждан в Минздраве РФ»

Это, например, возбуждение дела об административном правонарушении. Врач, как и любой другой человек, не имеет права переходить на личности и оскорблять пациентов. Наказание за это — штраф от одной до трех тысяч рублей.

А если врач считает, что я хамлю?

Врач обязан оказывать медицинскую помощь в любой ситуации. Их обязывает к этому клятва и уголовный кодекс. За неоказание помощи врач может не только заплатить штраф, но и получить до 4 лет лишения свободы. Это серьезная ответственность. Поэтому, если вам нужна медицинская помощь, а врач отказывается ее оказывать, потому что вы с ним грубо разговариваете, — это серьезное нарушение с его стороны.

Но если вы хамите, когда медицинская помощь вам не нужна, поведение мешает работе врачей и нарушает общественный порядок, то уже вас могут привлечь к административной ответственности за оскорбления. Медперсонал может вызвать полицию, чтобы вас вывели из поликлиники.

За оскорбление вам грозит административный штраф до 3 тысяч рублей и компенсация морального вреда. За нарушение общественного порядка — привлечение к уголовной ответственности за хулиганство.

Читать еще:  Как начисляют пособие по безработице для Вас

Например, в судебной практике был случай, когда недовольная пациентка оскорбила терапевта на улице в присутствии прохожих. За это ей пришлось заплатить 1000 рублей штрафа и 1000 рублей в качестве компенсации морального вреда.

Мне не нравится поликлиника по прописке. Почему я обязан туда ходить?

Не обязаны. Вы можете поменять поликлинику и прикрепиться к другой. Но сделать это можно не чаще одного раза в год, если только вы не сменили место жительства.

Чтобы прикрепиться к другой поликлинике, посмотрите номер телефона своей страховой — он указан на полисе — и уточните у них порядок, как это сделать.

Когда я получала дубликаты полисов для своих детей и меняла им поликлинику, мне удалось сделать это прямо в новой поликлинике. Для этого я подошла к представителю страховой компании и оформила у него нужные бумаги.

На сайте госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.

Мне не отдают мою медкарту. Это законно?

Не совсем. Вы не только вправе знать, что с вами, но и можете знакомиться с любыми документами, которые касаются вашего здоровья. Для этого нужно составить письменный запрос на имя главного врача.

В запросе должны быть ваши паспортные данные, место жительства и период оказания медицинской помощи. Еще нужно указать почтовый адрес для письменного ответа и номер телефона. Срок рассмотрения запроса — до 30 дней.

Вы можете получить заверенные копии медицинских документов или выписки из них. На практике с этим часто возникают сложности: в регистратуре вам могут отказать, потому что у них нет времени копировать документы. Я в этом случае договариваюсь сделать копии самостоятельно, которые после заверяю у заведующего.

Закон предусматривает ваше право направить запрос по электронной почте, а документы получить в электронном виде. Однако на практике это пока не работает.

Но без запроса врачи ведь никогда никому ничего не рассказывают, да?

Верно. Сведения о вашем здоровье конфиденциальны.

Врачебная тайна включает в себя факт обращения в больницу, все процедуры, состояние вашего здоровья и диагноз. Разглашать эти сведения можно только с вашего письменного согласия.

Есть и исключения, когда врачебная тайна может быть раскрыта без вашего согласия. Такое бывает крайне редко. Например, по запросу суда или при угрозе распространения инфекций.

За нарушение врачебной тайны врача могут не только уволить, но и привлечь к административной ответственности в виде штрафа до 5 тысяч рублей и к уголовной ответственности, вплоть до лишения свободы.

Что делать, если врач не хочет меня лечить, потому что перегружен?

Лечащего врача назначает руководитель больницы — главный врач или выбираете вы лично. Но врач вправе не согласиться наблюдать вас или отказаться от вас как пациента.

Для этого он просто может написать заявление на имя своего руководителя. Причины указывать не обязательно.

То есть ответ на вопрос — искать другого врача.

Что делать, если врач мне не нравится?

Вы можете отказаться от лечащего врача. Для этого нужно написать заявление с указанием причины на имя руководителя поликлиники или больницы.

Главврач обязан помочь вам в выборе другого лечащего врача — предоставить перечень специалистов, которые есть в его распоряжении. Здесь есть нюанс. Если вы отказались от одного врача и выбрали другого, попадете вы к нему, только если он не возражает.

По закону вы вправе по своему желанию выбрать врача. Это можно сделать один раз в год также с помощью заявления главврачу. Выбрать можно врача-терапевта, участкового врача-терапевта, врача-педиатра, участкового врача-педиатра, семейного врача или фельдшера.

Недавно в кабинет во время приема зашел другой врач пообщаться. Это нормально?

Нет, это ненормально, потому что существует врачебная тайна.

Никто не может заходить во время приема в кабинет. Там можете быть только вы, ваш представитель, врач и его ассистент при необходимости.

Факт посещения врача и того, что происходит на приеме, является тайной. Врач обязан соблюдать конфиденциальность и несет ответственность за утечку информации. Поэтому он обязан выгнать непрошеного гостя.

Даже если вам скажут, что сведения о вашем здоровье нужно передать другим врачам, вы должны дать на это письменное согласие. По закону интересы пациента при оказании медицинской помощи всегда в приоритете.

Я совершеннолетний, но хочу пойти в поликлинику с другом или мамой. Так можно?

Можно. Такое право вам дает закон.

Скорее всего, вам не откажут в просьбе присутствия рядом близкого человека, но юридический статус присутствующий автоматически не получит. Вы можете выписать близкому человеку нотариальную доверенность на представление ваших интересов в медицинской организации.

По такой доверенности представитель сможет узнать ваш диагноз, лечение, запросить медицинские документы, присутствовать на приеме и даже принимать за вас решение о медицинском вмешательстве, если по каким-то причинам вы не сможете это сделать. Объем того, что вы готовы доверить, вы определяете сами.

А вот при рождении ребенка у отца или другого члена семьи есть законное право находиться рядом с женщиной. Исключением может быть только хирургическое вмешательство в процесс родов, отсутствие в роддоме отдельных залов или инфекционные заболевания у отца или члена семьи. Дополнительно платить за присутствие на родах не надо.

Такое же право находиться рядом с ребенком есть у одного из родителей или другого члена семьи при лечении в стационаре. Возраст ребенка значения не имеет.

Обычно я не доволен лечением. Я могу лечиться по бабушкиным рецептам?

У вас может быть своя точка зрения на лечебный процесс. Но по закону народная медицина не входит в программу оказания гражданам медицинской помощи. А еще, если вы находитесь на лечении, вы обязаны соблюдать режим лечения.

На практике, если вы нашли свое лечение неправильным, отказываетесь его проходить и требуете чего-то другого, вам предложат подписать письменный отказ от медицинского вмешательства и отпустят. С этого момента ответственность за ваше здоровье на вас.

Но если вашей жизни угрожает опасность, спрашивать согласия никто не будет. В некоторых других случаях согласие на медицинское вмешательство тоже не требуется. Например, если есть инфекционные риски для окружающих.

Иногда бывают и врачебные ошибки. Например, в постановке диагноза или назначенном лечении. В 2017 году пациентке удалось доказать в суде первой инстанции, что врачи ошиблись при постановке диагноза, и взыскать с больницы деньги на расходы, компенсацию морального вреда в 200 тысяч рублей и штраф 103 тысячи рублей за невыполнение требований потребителя. Сейчас этим делом занимается кассационная инстанция.

Свекровь говорит, что я могу отказаться от всех прививок ребенку. Это правда?

Правда. Родители вправе самостоятельно решать, делать своему ребенку прививки или нет. Закон дважды уточнил это право, чтобы не возникало сомнений.

п. 1 ст. 5 ФЗ № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Моральный аспект повторных всплесков инфекционных болезней, которые человечество победило много десятилетий назад, оставим для комментариев. По факту закон разрешает вашему ребенку заболеть дифтеритом или полиомиелитом, если вы так хотите.

Где еще почитать, что я могу как пациент?

В статье 41 Конституции РФ закреплены наши права на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Главный закон о здоровье — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нем прописаны права и обязанности людей, медицинских работников и организаций. Индивидуальные предприниматели, которые занимаются медицинской деятельностью, тоже подпадают под действие этого закона. А для граждан этот закон предусматривает наличие представителя, на которого также частично распространяются его статьи.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» закрепляет наше право на отсутствие вредных условий жизни и работы и право на возмещение причиненного вреда. Закон говорит, что мы обязаны выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о своем здоровье и учить этому детей.

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», или закон о прививках, рассказывает о том, что и как должно делаться для профилактики инфекций, дает определения вакцине, календарю прививок и поствакцинальным осложнениям.

Права пациента, о которых вы не знали: как поменять поликлинику при лечении по ОМС

А ЧТО, ТАК МОЖНО БЫЛО?

– У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, – жалуется подруга. – А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые. И лор там, говорят, лучше.

– Так открепись от своей нынешней поликлиники и прикрепись к той.

– А что, так можно?!

Когда пациенты недовольны врачами-услугами родной районки, к которой прикреплены по полису ОМС, то нередко идут к платному доктору. Так же бывает, если человек живет в одном регионе (скажем, в Подмосковье ), а работает с утра до ночи в другом (к примеру, в Москве ). Намного проще в обед или перед (после) работы сбегать в клинику рядом с офисом. И мало кто знает, что можно сэкономить деньги, время и нервы, если прикрепиться для постоянного обслуживания к осознанно выбранной поликлинике. Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»). А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России . Причем, это может быть как государственная (муниципальная), так и частная клиника, работающая в системе ОМС (точнее, говоря юридическим языком, осуществляющая прикрепление граждан для планового обслуживания по обязательному медицинскому страхованию).

Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.

Три шага для получения качественной медпомощи

1. Выбираем новую поликлинику.

Для этого можно:

– ориентироваться на советы друзей – знакомых;

– зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.

2. Готовим документы:

– заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);

– СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования – если оно есть).

3. Передаем документы в поликлинику.

Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.

Регистратура в поликлинике Челябинска. Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Важно: сменить поликлинику по желанию можно раз в год. Если вы переезжаете на новое место жительства, то можно выбрать новую клинику в связи с переездом – в этом случае нет ограничений по частоте смены поликлиник.

ПЯТЬ САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ

1. Когда пациенту могут отказать в прикреплении?

– Главврач выбранной вами поликлиники может принять решение об отказе, если в этом медучреждении все участковые терапевты/врачи общей практики перегружены, – поясняет руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. – Отговорки на словах неправомерны – вам должны выдать письменное решение об отказе с указанием его причины.

Читать еще:  Кто выплачивает пособие по безработице для Вас

С письменным отказом главного врача в прикреплении к поликлинике вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, или органы управления здравоохранением с вопросом о правомерности решения главного врача.

2. Можно ли выбрать для постоянного обслуживания клинику по месту фактического проживания, где у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации?

– Да. При оформлении прикрепления к выбранной поликлинике человек вправе заявить о фактическом месте проживания, не подтверждая это какими-либо документами.

3. Если пациент хочет выбрать поликлинику в другом регионе, где не работает страховая медицинская компания, выдавшая ему полис ОМС – нужно ли менять сам полис?

– Если человек находится в другом регионе временно – например, приезжает летом на дачу на несколько месяцев, то полис ОМС ему менять не требуется. Можно остаться в своей страховой медицинской организации и прикрепиться по этому полису к поликлинике по месту временного проживания. Для получения экстренной медпомощи прикрепление к поликлинике и вовсе не требуется – в таких случаях человеку не могут отказать в предоставлении бесплатной медпомощи за счет средств ОМС, – подчеркивает Алексей Березников .

Если же человек меняет место постоянного проживания и переезжает в другой регион, то имеет смысл получить полис ОМС страховой компании, которая работает в данном регионе. Она лучше сможет защищать права пациента на новой территории. К тому же закон об обязательном медицинском страховании вменяет в обязанности застрахованному гражданину сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении месяца с момента, когда произошли такие изменения, напоминают специалисты ВСС.

Для замены полиса понадобятся только паспорт, действующий полис и СНИЛС (если он есть).

4. Если человек прикрепился к поликлинике, скажем, возле работы, а живет далеко, заболеет и понадобится вызвать врача на дом – это возможно?

– Поскольку принцип прикрепления по «прописке» давно отменен, то прикрепиться можно к любой поликлинике по желанию гражданина. Однако важно помнить, что лучше все-таки выбирать для прикрепления медицинскую организацию по месту фактического проживания. Если же вы фактически не живете в зоне обслуживания выбранной поликлиники, то участковый терапевт из этой клиники не придет к вам на дом.

При возникновении острого заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи на дому, вы можете вызвать врача из службы неотложной медицинской помощи ближайшей к вашему дому поликлиники. Но при этом будьте готовы к настоятельным просьбам прикрепиться к данной поликлинике или «поехать долечиваться и закрывать больничный лист в поликлинику, к которой вы прикреплены».

5. Если прикрепиться к поликлинике в том регионе, где лучше обеспечение льготными лекарствами – можно ли будет их получать?

– Если пациента госпитализируют в больницу по направлению из выбранной поликлиники, то будут предоставляться все необходимые лекарства, которые есть в данном регионе. А вот обеспечение льготными лекарствами при амбулаторном лечении по-прежнему зависит от места регистрации («прописки»). То есть, лечащий врач в поликлинике может выписать пациенту все льготные лекарства, которые предоставляются в данном регионе. Но обращат ься за их получением придется по месту регистрации. И там уж – что дадут, то дадут. До сих пор это серьезная проблема, поясняют эксперты Всероссийского союза страховщиков. В Минздраве сообщают, что сейчас поставлена задача выравнивать тарифы в здравоохранении так, чтобы ситуация с обеспечением льготников лекарствами в разных регионах выравнивалась.

Три шага для получения качественной медпомощи

БУДЬ В КУРСЕ

Если не сложились отношения с конкретным врачом

Бывает, что не удается найти общий язык лишь с отдельными докторами в поликлинике, а в целом все устраивает. Тогда можно воспользоваться правом выбора врача. По закону пациент вправе выбирать: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

Воспользоваться правом выбора – без объяснения причин – можно раз в год. Но! Если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы можете написать заявление главврачу, обосновать, почему недовольны и попросить прикрепить к другому доктору. При этом прикрепление к новому врачу будет возможно при условии его согласия.

Что делать и куда жаловаться, если отказали в медицинской помощи и госпитализации

В современных условиях больным иногда приходится сталкиваться с недобросовестностью со стороны докторов. Последние отказываются обследовать пациентов или помещать их в стационар. Следует понимать, что таковой факт является нарушением действующего законодательства. Причем нормы закона предоставляют людям возможность призвать обидчика к ответу.

Что делать, если врач отказал в приеме в различных ситуациях?

Общие законодательные аспекты

Разбираться, куда жаловаться, если отказали в госпитализации, необходимо с изучения законов. В правовом государстве все строиться на исполнении его норм. Так, право на получение медпомощи содержится в 19 статье закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ. В частности, в ее тексте говорится, что граждане страны могут рассчитывать на безвозмездное получение необходимых услуг в рамках обязательного медстрахования.

Кроме того, людям гарантированы следующие привилегии:

  • выбирать клинику и доктора;
  • получать качественное лечение, в том числе:
    • диагностическое;
    • профилактическое;
    • реабилитационное;
    • стационарное;
    • амбулаторное.

Внимание: полный перечень обязательных бесплатных услуг можно получить у страховой компании, выдавшей полис.

Алгоритм действий при отказе доктора принять пациента

Российское правовое пространство предоставляет обиженным пациентам несколько способов защиты от недобросовестных врачей. Однако обращаться в суд, правоохранительные органы или иные организации придется:

  • по собственной инициативе;
  • имея доказательства отказа.

Право на бесплатное лечение отражено в Конституции РФ. На ее основании составлено действующее законодательство. Но чтобы призвать обидчика к ответу, следует зафиксировать факт отказа от предоставления помощи. Кроме того, придется доказывать нуждаемость в таковой, если доктор не захотел госпитализировать больного.

Важно: на первом этапе необходимо зафиксировать факт отрицательного ответа специалиста.

Шаг 1: фиксирование отказа

Общение с врачом по действующим нормам происходит на основании документа. Пациенту необходимо иметь талон на прием. Данный документ следует скопировать (попросить в регистратуре дубликат). Однако само направление еще не является доказательством нежелания специалиста провести прием.

Важно: нужно фиксировать отказ в письменном виде с привлечением свидетелей.

Работники муниципального учреждения не имеют права безосновательно отказываться от работы с больными. Следовательно, доктор должен назвать причину такого поведения. Необходимо требовать письменного объяснения от специалиста. Таковое последний обязан дать на основании действующего законодательства.

Кроме этого, в самый первый момент следует попросить контактную информацию у людей, присутствовавших при неприятном общении. Их можно будет привлечь в качестве свидетелей.

Скачать для просмотра и печати:

Шаг 2: жалоба руководителю клиники

Если на первом этапе разрешить конфликт не удалось, то из кабинета эскулапа следует отправиться в администрацию клиники. Алгоритм действий таков:

  1. Спросить имя и фамилию главного врача.
  2. Написать жалобу с подробным изложение произошедшего, в том числе:
    • должности и ФИО специалиста, не пожелавшего осуществить прием;
    • времени происшествия;
    • контактных данных свидетелей;
    • причины, указанной доктором, или отсутствия таковой.

Образец жалобы на врача

Если состояние организма не терпит такого длительного ожидания, то придется обратиться к иному специалисту. Нужно тут же попросить руководителя направить пациента к таковому, если он имеется в больнице. Если же доктора нужной специальности больше нет, то руководитель учреждения обязан известить человека, где он сможет получить соответствующую помощь.

Шаг 3: обжалование в страховой компании

У каждого гражданина РФ есть полис обязательного медстрахования. В документе указан телефон для оказания информационной поддержки. Следует позвонить страховщику и описать ситуацию. Данный специалист обязан сделать следующее:

  1. Проинформировать гражданина о его правах.
  2. Объяснить, как поступить в создавшихся условиях.
  3. Порекомендовать ближайшее медучреждение, где можно получить помощь.
  4. Зафиксировать жалобу.
  5. В зависимости от ситуации, порекомендовать написать обращение.
  6. Провести проверку деятельности учреждения.
  7. Организовать юридическую защиту прав пациента (не нужно платить адвокату).

Совет: если медпомощь необходима незамедлительно, то страховщикам следует звонить из клиники и требовать немедленной реакции.

Необходимо понимать, что больницы получают деньги за каждого пациента. Поступление жалобы от человека на поведение доктора — это серьезная неприятность. Как правило, на этом этапе конфликт разрешается. Но есть еще несколько методов влияния на нерадивого врача.

Шаг 4: обращение в госорган

Администрирование предоставления медицинских услуг населению осуществляется специализированным госорганом — региональным министерством. Таковое создает структуры на местах — департаменты. Обиженный гражданин может написать жалобу в ведомство, в чьи полномочия входит контроль над соответствующей больницей.

Текст обращения идентичен жалобе, подаваемой руководителю клиники. Передать его в госорган нужно одним из таких способов:

  • отнести лично в двух экземплярах:
    • первый отдать ответственному лицу;
    • на втором поставить реквизиты регистрации документа;
  • отправить по почте с уведомлением о получении.

Подсказка: все документы следует сохранять.

Шаг 5: обращение к правоохранителям

Надзор за деятельностью организаций, реализующих конституционные права граждан, осуществляет прокуратура. В том числе данный госорган рассматривает жалобы граждан. Обращаться в прокуратуру имеет смысл, если нежелание доктора принять или госпитализировать пациента нанесло последнему вред. Он может выражаться:

  • в ухудшении состояния организма;
  • в утрате трудоспособности;
  • в материальных потерях (пришлось лечиться платно, к примеру).

Внимание: если человек серьезно пострадав в результате действий (бездействий) врачей, то следует писать заявление в полицию. В поведении нерадивого врача может быть обнаружен состав преступления.

Шаг 6: исковое заявление в суд

Данный этап понадобится только тем гражданам, которые понесли ущерб в результате бездействия доктора. Причем потери придется доказывать документально. В суд направляется исковое заявление. В него включаются:

  • затраты на платные услуги, которые доктор обязан был оказать бесплатно;
  • оплату лечения рецидивов заболевания, если таковые случались;
  • потери, связанные с утратой трудоспособности (получением инвалидности);
  • стоимость проезда к иному городу, а также проживания там, если пришлось искать необходимого специалиста в ином населенном пункте;
  • моральные издержки.

Каждый пункт искового требования следует доказать. Для этого и нужны документы, собираемые во время выполнения предварительных этапов. В обращении в суд излагаются все действия, предпринятые истцом. Доказываются жалобы и обращения в инстанции копиями таковых и полученными ответами.

Подсказка: в иске человек может затребовать удовлетворение морального ущерба. Таковой признают, если заявитель реально понес потери. Как правило, суд не принимает во внимание простых переживаний заявителя.

Если отказали в платной клинике

Вышеописанный алгоритм подходит для борьбы с бездействием муниципальных медучреждений, работающих в системе обязательного медстрахования. С частными специалистами дело несколько сложнее. Они оказывают услуги в рамках договора, подписанного с пациентом. В документе отражены все обязанности сторон.

Если доктор нарушил условия договора, то необходимо предъявить претензии:

  • руководителю;
  • Роспотребнадзору.

Подсказка: спорные вопросы по выполнению договора стороны решают в суде. Следовательно, пациенту придется писать иск к клинике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector